4 de abril de 2023

La Semana Santa y la cocina, su centro de reunión ancestral

La tradición paraguaya es particular, aunque los rituales culinarios acompañan desde siempre la conmemoración de los últimos días de Jesucristo en la tradición cristiana. También en otras religiones ya abrigaban la escena de la reunión familiar en torno a la mesa en espera de fecundidad, renovación, vida nueva en celebración de la primera luna llena de Aries, el motivo de veneración de los pueblos antiguos. Aquí una historia de cómo construimos esas recetas.  



Queso Paraguay, huevo, carne de cerdo, pollo, pescados, harina de máiz, almidón de mandioca, son ingredientes principales de estos días en que la familia se reúne a conmemorar. 

A pesar de los precios que suben y encarecen la provista, siempre hay un trabajo en grupo que permite llevar adelante el “Karú Guasu” del jueves santo, a imagen y muchas veces semejanza de la última cena. 

El Papa Francisco pidió que se respete ayuno católico del Viernes Santo proponiendo “el remedio calmante de la oración, la limosna y el ayuno”, que ayuda a “retomar con entusiasmo el camino de Cuaresma”. Un sacrificio interesante planteado a un país con mayoría de feligresía católica, pero algo difícil de concretar en la realidad. 

Un planteo de vuelta a las tradiciones que hace reformularse la pregunta: ¿Por qué no se debe comer carne en la Semana Santa y la Cuaresma? 

Para la etnogastrónoma Graciela Martínez, autora de “Poytáva. Origen y Evolución de la Gastronomía Paraguaya” la historia tiene mucho que enseñarnos sobre la alimentación:

“Se tiene muchas versiones. Una de ellas es la de la penitencia, ya que el ayuno es considerado un acto de purificación para los cristianos, también era una acción de sacrificio, o en solidaridad con Cristo por su ayuno en el desierto durante 40 días y noches sin comer. Otra creencia de los antiguos cristianos era la relación de la carne roja con pecados y ostentación de riquezas, entonces, como un acto de sacrificio ante Jesucristo, se dejaba de comer carne, no solamente el Viernes Santo, sino todo el tiempo de la Cuaresma”.

La Chipa, pan sagrado

Se encenderán los Tatakua, los hornos de barro que heredamos de los guaraníes, donde la chipa, la sopa, el chipa guasú, encuentran el punto justo de cocción y sabor. 

Para los urbanos, los hornos de cocina o eléctricos, logran resultados parecidos si las recetas y el amor en la preparación lo ayudan. Algunos adjudican el secreto a las hojas de banano, para otros en seguir los consejos de las custodias de las recetas familiares. 

Dice Margarita Miró Ibars en su libro “Alimentación y Religiosidad Paraguaya: Chipá, pan sagrado”, que la clave está en la duración del alimento.

En diálogo con Nación Media recordó “antiguamente, había que apagar el fuego el jueves al mediodía y no prender hasta el domingo, entonces se necesitaban alimentos que se pudieran consumir sin tener que cocinar y es allí donde aparece la chipa como un alimento especial para ese uso”. 

Miró consiguió identificar en su obra 70 recetas de Chipa explicando que “se fue incorporando en todos los rituales festivos y de religiosidad. En casamientos, bautismos, cumpleaños, en las meriendas, en todas partes estaba la chipa”

Su primer libro “Tembiu Rehegua, reivindicación de la cultura culinaria guaraní-paraguaya” la hizo ver esta particularidad y por ello entendió que debía trabajar en un volumen específico. 

Margarita Miró
Es así que “Alimentación…” se investigó en lo 80 y 90 del siglo pasado y se editó en el 2001/2. Allí se da cuenta que los misioneros franciscanos Fray Luis de Bolaños y Alonso de Buenaventura, por ejemplo, entendieron el espíritu indígena de compartir en la alimentación y lo usaron en la evangelización. 

De ahí que el “Karú Guasú” el banquete guaraní, aparezca como un antecedente de las fiestas patronales celebradas para atraer “a los nativos al cristianismo y hacer que ellos abandonen sus prácticas paganas”, sostiene. 

“La Chipa, es un pan mestizo o intercultural, porque los indígenas no consumían huevo, ni leche, por qué ellos respetaban la cadena para el mantenimiento de cada especie, no consumían huevos ni la leche de ningún animal, cuando vinieron los españoles, le sumaron al maíz y a la harina de mandioca estos elementos para darle sabor”, apunta.  

Margarita pone un ejemplo incontrastable: “Si Jesús hubiera nacido en América, hubiera repartido mbejú” que era el pan originario en nuestra tierra antes de la llegada de los españoles. 

E insiste luego en el aporte franciscano “al sincretismo social de la cultura paraguaya, porque vinieron y valoraron la cultura guaraní. San Francisco, es el santo del medio ambiente, respeta a la naturaleza, así que adoptaron rápidamente la alimentación guaraní poniéndola en valor. Sobre todo teniendo en cuenta que cada momento religioso tenía que ver con el calendario indígena, ya que, o era el momento de la cosecha, o de la siembra, etc”, apunta. 

Adoptar el Karu Guasu, la la comida comunitaria, fue el paso siguiente, ya que “en la cultura guaraní todo se compartía, por eso somos los paraguayos de familia extensa”. 

Ese respeto por el clan “es una herencia que nos quedó de la reunión familiar y comunitaria, que sigue en los homenajes a santos o en una novena que siempre son participativas y tienen muchos invitados”

La historiadora llama a continuar la tradición y a “tratar en lo posible de hacer un chipa en la casa, porque como es una masa pueden intervenir los niños y hacer su palomita, yakaré, aunque sea en horno eléctrico la cocina es lo que une a la familia”.

Recordó también que la chipa ganó su lugar en el rito por un motivo económico: “Hoy es caro a nivel urbano, pero en el interior y todavía, la chipa tiene un costo parecido a cero porque tienen mandioca, maíz y se prepara el almidón en la comunidad. Se comparten, antes se pisaba, ahora se molina el maíz y no es tan rico, pero es lo que hay; la grasa es de un cerdo que se tiene en la familia, los huevos se guardaban, el suero también se tiene, entonces el costo era cero, solo disponer para poder hacerla en cambio, ahora hay que comprarlos todos y el comercio hace su agosto”, consideró. 

El chipa Apo

Graciela Martínez a su turno cuenta que: “En cuanto a la costumbre del “chipa apo” en la Semana Santa, también tiene relación con la multiplicación de los panes, que a falta de la harina de trigo se optó por el almidón de mandioca, que los nativos ya sabían extraer el jugo venenoso, que luego secado al sol resultaba más practico que la harina de trigo como para hacer el pan de almidón de mandioca. La palabra chipa es de origen quechua o quichua que significa: apelmazado, amazacotado, y así mismo ocurría con las primeras chipas, hasta la llegada de los jesuitas en las reducciones donde ya tenían abundante leche, resultado de la multiplicación de las primeras siete vacas y un toro. Solamente les tocaba amansar y ordeñar las vacas para obtener leche y el queso “paraguái”, que los nativos, en principio se negaban rotundamente a consumir; decían que no eran animales para consumir una leche que no fuera la leche materna, pero con astucia se lograba agregar queso y leche a algunos alimentos”. 

Graciela Martínez
La especialista sigue contando que “El término “chipa”, nuestros ancestros lo conocían a través de los incas por el territorio boliviano, ya que estos grupos estaban en permanente comunicación con los pámpidos chaqueños y estos a su vez, en comunicación permanente con los “pajaguas” del norte chaqueño, eximios navegantes del rio Paraguay y amigos de otros grupos étnicos de la Región Oriental, especialmente los guaraníes”.

Martínez recuerda también que “el consumo de pescado de río siempre fue normal entre los nativos que habitaban a orillas de los grandes ríos y arroyos y eran habilidosos en hacer diferentes trampas, tanto para peces grandes como para los más pequeños”.

Finalmente explica que las costumbres familiares de “arrasar” con los productos del campo, “se debe nada más que a la generosidad de dar sin recibir nada a cambio, algunos hasta se ofenden si se les rechaza lo ofrecido con tanta bondad, algo que le habrá costado sudor y sangre, y que lo hace más valioso como ofrecimiento”, consideró. 


Una mezcla de cocina

española e indígena

La historiadora gastronómica, Graciela Martínez, entiende que “las comidas de la Semana Santa son una herencia de los jesuitas y de las distintas congregaciones religiosas que llegaron al Paraguay”. 

Así lo contó en un texto especial para Nación Media: “Como es sabido, la Semana Santa es una celebración cristiana enseñada e impuesta por los sacerdotes de las distintas órdenes religiosas llegadas para “evangelizar” a los nativos habitantes del Nuevo Continente descubierto por “error de ruta marina” del famoso navegante Cristóbal Colón, en el año 1492. Tal vez hubiéramos contado otra historia de no haber desviado el “camino” trazado originalmente”, apuntó. 

“Las principales órdenes religiosas llegadas a nuestro territorio fueron los jesuitas, franciscanos, mercedarios, dominicos, entre otras menos conocidas, como los agustinos, los jerónimos y otras órdenes menores.  El primer reto que enfrentan las órdenes religiosas al pretender evangelizar a los nativos americanos fue el lenguaje de las diferentes etnias que habitaban el nuevo territorio, posteriormente llamado América. 

Con la llegada de los sacerdotes de las distintas órdenes religiosas, el trabajo principal fue la creación de pueblos para reunir a las diferentes parcialidades étnicas con la única misión de ser evangelizados en la religión cristiana. El cambio para los nativos habitantes fue muy duro, primero por el lenguaje, luego el cambio de la alimentación con la incorporación de la carne vacuna, la leche, el queso, el uso de sal, que jamás conocieron, ya que ellos siempre tuvieron su “ka’a juky”, una hierba salada, el uso del comino, un condimento de los árabes, la hierba llamada “culantro” que rápidamente los nativos habitantes la transfonetizaron a su lengua nativa como “kuratũ”. Además, era toda una novedad la pisada de la carne vacuna en cientos de morteros para la preparación de la albóndiga (árabe) o “so’o apu’a” o el “so’o josopy”, hoy conocido modernamente como: “sojo”, que viene a ser el apocopado de su nombre guaraní, que muchos no conocen.

Las costumbres culinarias de la Semana Santa, en el campo no ha cambiado mucho, se sigue con la tradición de hervir el maíz y luego ser pisado en el mortero para la realización de la famosa “sopa paraguaya”, nacida también en las reducciones, sobre todo entre los jesuitas. El jueves Santo es el día del “karu guasu”, recordando la última cena, y es cuando se prepara abundante comida cocinada en distintas formas; carne al asador, cerdo al tatakua, chipa guasu, sopa paraguaya, arrollado de piel de cerdo, matambre relleno, chicharõ hu’itĩ, y como postre: miel negra con queso paraguái, kaguyjy (masamorra) con miel y leche, arroz con leche, etc., etc.. 

Luis de Bolaños, fue un fraile de Orden Franciscana, uno de los iniciadores del sistema de reducciones en los actuales territorios de Paraguay y de la Argentina, en la que los misioneros evangelizaban a los nativos habitantes de las nuevas tierras, especialmente a los guaraníes. Se dedicaban a fundar pueblos, algunos manteniendo sus nombres originales como:  San Lorenzo de los Altos (hoy Altos); Todos los Santos de Guarambare (nombre de un Cacique); Tavati (indígenas que se pintaban la cara con un barro blanco, el caolín) y Ka'asapa. Además de los jesuitas y franciscanos, todas las demás órdenes religiosas celebraban la Semana Santa de una misma forma, con cantos y oraciones.

En cuanto a la comida, en todas las reducciones eran parecidas; con la carne vacuna ya en abundancia, la leche, el queso, y como condimento el infaltable comino y el cilantro. Se les enseñó el hábito de guardar las espigas de maíces y poroto con cáscaras para la época de falta de alimentos y evitar el hambre que podía producir desbande de los nativos hacia los bosques en busca de animales de caza o peces en los ríos y arroyos cercanos”, apuntó. 

De Pagana a Santa

Era tan pagana y tan celebrada, que algo tuvo que hacer la Iglesia Católica, así que en el Concilio de Nicea en el ańo 325 d. C., se fijó que la Pascua de Resurrección se celebrase cada año "el domingo siguiente a la primera Luna llena que sigue al Equinoccio de Primavera" del hemisferio norte. La luna de Aries, que en nuestro hemisferio da cuenta de la llegada del Otoño. 

El astrónomo Blas Servín apuntaba en una entrevista con La Nación que “los hebreos eligieron esta fecha para festejar la liberación de Egipto, quisieron que sea el día más lindo, el del regreso del verde, las aves, el buen clima, el día que tiene luz todo el día y, por ello, la pascua hebrea es la primera luna llena después del equinoccio de marzo, la famosa Pascua Judía”, explicó. "Entiendo que eligieron ese día porque era la forma de tener luz todo el día, una verdadera fiesta", agregó.

En Nicea, los obispos tomaron en cuenta el pedido del emperador romano Constantino de que no coincidan la Pascua Judía con la Cristiana y por ello “nosotros celebramos el primer domingo después de esa luna llena y como esta luna pueda variar la semana santa puede caer entre un 22 de marzo y un 25 de abril. A veces puede caer hasta un lunes la luna llena”, contó Servín.



27 de marzo de 2023

Un curso que brinda herramientas para la escritura creativa


 Está en proyecto iniciar las clases en abril próximo en el Espacio E. Convoca a escritores, profesionales o no, lectores e investigadores para inscribirse a los cursos presenciales y virtuales que impartirán autores con amplio reconocimiento nacional. La idea es conformar “un laboratorio experimental donde se priorizan las dinámicas prácticas” y tendrá una duración de dos años.

 

“Hay necesidad de escribir con alguna calidad”, resume Estela Kobs, la escritora que coordina la Escuela de Artes Literarias, una iniciativa que pretende dotar de herramientas a la gente que, si bien tiene en la escritura una necesidad de expresión, también la cultiva como una experiencia artística. 

Josefina Plá
 “Encontramos una necesidad en los escritores mismos que ya tienen libros publicados porque en Paraguay nos decimos escritores porque publicamos un libro, sin embargo, no hay acompañamiento profesional en el proceso de escribir, personas calificadas que lo van a juzgar. Entonces se necesitan herramientas, técnicas, recursos, para dar la posibilidad de otorgar calidad a sus productos”, apuntó.

El curso durará dos años y será impartido en forma presencial en el Espacio E, un centro cultural ubicado en Estrella entre Colón y Montevideo, en el centro Histórico de Asunción y también tendrá clases virtuales.

Cuenta Osvaldo Olivera, director del Instituto Superior de Bellas Artes (ISBA), institución que da cobertura a la Escuela de Artes Literarias: “Es una casona antigua reacondicionada, donde se hacen performances, exposiciones, danzas aéreas, haremos una versión virtual para la gente que no sea de Asunción y que no puedan llegar a las clases presenciales porque tenemos interesados en Villarrica y Coronel Oviedo, por ejemplo. Aunque la idea es que una vez al mes hagamos un laboratorio en el que todos tienen que participar”, comentó.

Kobs agregó que “los laboratorios mensuales, que se darán al término de cada módulo, permitirán explorar con otros contenidos, ver lo que es un círculo de lectura y experiencias que tendremos para ver si podemos irnos un poco más a investigar áreas novedosas.  La narrativa en guaraní por ejemplo es un elemento muy atractivo”, consideró.

Los primeros tres semestres contemplan el desarrollo de un temario general, común para todos, y el último el alumno podrá optar por especializaciones, entre ellas: Poesía, narrativa, guiones de cine, teatro, anime y comics y otras técnicas de non fiction, además de la poética del Rap y la canción urbana. 

La iniciativa suma el apoyo de la Sociedad de Escritores, el Pen Club Paraguay, Escritoras Paraguayas Asociadas (EPA) y Bookstagrammers Paraguay, “todos organismos promotores del aprendizaje de la escritura creativa en sus diferentes soportes y tendencias”, se explicó.

“La iniciativa no quiere competir contra una licenciatura en letras, es un curso de educación no formal donde se trabaja explorando en las posibilidades de la literariedad, básicamente es un programa que tiene una duración de 2 años, los tres primeros semestres y al final cada uno elige una especialidad”, señaló Olivera. 

Gran interés

Kobs cuenta que “en la recientemente realizada Feria del Libro Chacú Guaranítica presentamos la Escuela y despertó interés en los escritores, en los jóvenes, porque entendemos que se da un resurgir importante de la escritura porque en las plataformas, que abundan, hay una multitud de jóvenes que escriben”, contó.

“Hay conciencia de que tal vez falta analizar otros aspectos para que se tenga calidad y no sea sólo literatura juvenil que no trasciende el tiempo, creo que hay interés en la juventud también porque es como que se quiere encontrar una escuela donde estudiar para ser escritor. Hoy un pintor puede perfeccionar su método, encontrar técnicas de expresión, pero en literatura no tenemos algo parecido”, agrega.

Entonces “nos dimos con que hay cursos en la Universidad de Buenos Aires (UBA), hay una escuela de escritores en España que tiene una sede en México y que tienen gran demanda en nuestra región por lo que decidimos avanzar con un espacio propio. Por suerte tenemos muchas personas interesadas, como para hacerlo presencial y virtual porque hay mucha orfandad en ese sentido. Imaginen que con las editoriales trabajamos en forma directa, para que el texto pase por un corrector hace falta una decisión de los propios escritores”.  

La escritora agradeció el apoyo del ISBA “una institución que tiene 66 años y que desde el 2018 tiene autarquía, funciona de manera autónoma y tiene 5 licenciaturas habilitadas. Paralelamente, experimenta en áreas menos formales que una licenciatura, como el Taller de Teatro y otras áreas como Restauración, que es muy requerida”, recordó.

Kobs insistió en que la Escuela de Artes Literarias buscará “explorar nuevas áreas en la literatura, porque no teníamos una oferta que se ajuste a la necesidad de los escritores diseñada como un curso no formal.

Otras experiencias

Olivera cuenta que la Escuela surge alentada por una serie de encuentros quincenales que dieron en llamar “El Noveno Círculo Literario”, que se vinieron dando desde 2017.  

“Últimamente lo vinimos desarrollando en el Teatro Municipal con acceso libre y gratuito y lo que estamos haciendo tanto en los talleres anteriores como ahora es, no sólo congeniar las edades sino también los diferentes estilos que la gente que quiere escribir con la incorporación de historias, pulp fiction, historias sobre lo ya escrito, literatura juvenil, todo lo que es publicación de hipertexto y digitales, podscast, etc”, comentó.

La idea es que no sólo sea escribir correcto, sino también animarse al universo de la literatura. “El año pasado cerramos con lecturas de la actriz Ana Ivanova, en una experiencia interesante que hace al contexto literario más abarcante que el solo hecho de escribir”, expuso.

Este evento no formal se realiza como una oferta del área literaria, pero tiene invitados que hacen sus demostraciones artísticas en otras áreas.

Jorge Zárate

Estela Kobs
 Sobre la facilitadora

Kobs, poeta y escritora, nacida en Guairá, es también abogada, escribana, y docente universitaria. Miembro de Escritoras Paraguayas Asociadas – EPA y de la Sociedad de Escritores del Paraguay – SEP. Publicaciones: “Con palabras del corazón”, “Alma”, “Anaquel de versos” y varias publicaciones colectivas.

El programa lectivo de la Escuela de Artes Literarias rendirá homenaje a Josefina Plá, poetisa y dramaturga paraguaya de origen español, considerada una de las previsoras del feminismo hace 120 años y de las principales figuras de la denominada Generación del 40 en la literatura.

La idea está orientada al diseño de una oferta académica horizontal, participativa e innovadora que posibilite un aprendizaje no-formal de escritura creativa en sus diferentes soportes y tendencias. Las clases serán presenciales y virtuales.

La principal exigencia del equipo es la excelencia docente. Los docentes, además, deberán ser escritores experimentados y profesionales, formados y capacitados previamente en sus materias y áreas; serán especialistas en letras, en literatura, en formatos, además de conocedores de la gramática castellana, probados en su capacidad de enseñar a estudiantes de todas las edades. Los profesores deberán contar con al menos un libro publicado, y serán sometidos a entrevistas con el equipo de trabajo.

 “Si bien existen en la malla módulos teóricos, los mismos no serán desarrollados en forma de modelos estandarizados no participativos, sino que apelarán a la formación creativa y la exploración en la construcción del conocimiento”, expresó la coordinadora.


Cómo será

Escuela de Artes Literarias «Josefina Plá», del Instituto Superior de Bellas Artes.

Curso técnico en Artes Literarias,  una modalidad de educación no formal, certificado  (como técnico en Artes Literarias).

Dirigido a todas las personas (con educación media concluida) que tengan interés por la escritura y que deseen enriquecer sus conocimientos en esta área, ya sea como escritor aficionado o profesional, lector o estudioso de las letras y de la literatura.

Especializaciones

Formación en artes de la poesía

Formación en artes de la narrativa contemporánea

Formación en artes del guion teatral, cinematográfico y radial

Formación en artes de no-ficción

Formación en artes del cómic y animé

Formación en artes de la narrativa digital

Formación en artes de la poética del género musical RAP

Metodología del curso

El curso será desarrollado en un formato de laboratorio experimental donde se priorizan las dinámicas prácticas.

Los sistemas empleados serán

Unidades sincrónicas (participación en clases)

Unidades temáticas asincrónicas (proyectos y lecturas fuera de clases)

Laboratorio de exploración y participación en eventos acreditados.

La duración del Curso en Artes Literarias se desarrolla en 4 módulos de 14 semanas con una carga horaria de 60 h cada uno, 10 encuentros experimentales denominados “Laboratorios”, la duración total del programa es de dos años.

Puede ser presencial o virtual (a elegir)

Clases Virtuales:  lunes y viernes de 19 a 21 horas.

Clases Presenciales: martes y jueves de 18.30 a 20.30 horas.

Dos encuentros presenciales por módulo para todos. 

Inicio: abril/2023

La sede de las clases presenciales será en Espacio E, Estrella 977 casi Montevideo. Centro de Asunción.

Costo: Matrícula 100.000

Cuota mensual: 190.000

Para contactos, preinscripción o más informes se puede llamar o escribir al 0982-478054

20 de marzo de 2023

Inteligencia artificial: asombros y temores ante un futuro que ya está entre nosotros

 

Se teme que ayude a multiplicar las fakes news y la manipulación de masas con textos, audios y videos falsos. Impactará en empleos y oficios quitando puestos de trabajo a los seres humanos. ¿Qué avances se están dando en nuestro país en el desarrollo de esta tecnología que promete convertirse en uno de los grandes hitos de los últimos tiempos?

 

“Es tan bueno como los humanos”, aseguró en tono de marketing la start-up californiana OpenAI al lanzar, el pasado martes 14 de marzo, la cuarta versión del más famoso de los robots que conversan y dan respuestas inmediatas. ChatGPT-4 se llama el ingenio, que aparece como un salto revolucionario en nuestra relación con la tecnología.

José Luis Vázquez
 Los expertos aseguran que es el tercer paso de una carrera que fuimos haciendo en menos de 35 años: el primero fue internet, el segundo los teléfonos inteligentes y la omnipresencia de las redes sociales gracias al internet móvil y ahora llega el desarrollo de textos e imágenes de libre acceso con herramientas como ChatGPT, Dall-e o Stable Diffusion.

La empresa OpenAI expuso en el lanzamiento: “GPT-4 es un gran modelo multimedia, menos hábil que los humanos en muchos escenarios de la vida real, pero tan bueno como los humanos en muchos contextos profesionales y académicos”, dijo en un comunicado citado por la agencia francesa de noticias AFP.

“Por ejemplo, aprobó el examen para convertirse en abogado con una puntuación tan buena como el 10% superior. La versión anterior, GPT 3.5, estaba al nivel del 10% de los menos buenos”, agregó.

GPT-4 está dotado de visión: puede procesar texto, pero también imágenes. Sin embargo, solo genera texto, por el momento.

Sam Altman, CEO de OpenAI, dijo: “Nuestra misión es garantizar que la IA general, los sistemas de IA más inteligentes que los humanos en general, beneficien a toda la humanidad”, apuntó en el blog de la compañía el 24 de febrero pasado.

Allí se dio cuenta de que fueron contratados más de 50 expertos para evaluar los nuevos peligros que podrían surgir, por ejemplo, para la ciberseguridad, además de los ya conocidos (generación de consejos peligrosos, código informático defectuoso, información falsa, etc.).

En ese mismo sentido, en estos días se realizó en Montevideo el Encuentro Latinoamericano de Inteligencia Artificial 2023, donde más de cien especialistas de distintas disciplinas realizaron un llamamiento para “una inteligencia artificial latinoamericana al servicio de las personas”. Es la primera vez que la comunidad científica de la región abordó el tema desde una perspectiva de los derechos humanos.

Fernando Schapachnik, director ejecutivo de Fundación Sadosky y uno de los referentes de la jornada, advirtió: “Son tecnologías muy poderosas como para que sean liberadas al uso público, sin antes pasar por un escrutinio riguroso y sin un marco legal claro que establezca limitaciones y responsabilidades”.

Lo concreto es que desde 1957 con la creación de la primera “neurona artificial”, que replicaba el funcionamiento de nuestras neuronas, se daba el puntapié inicial de esta carrera que se vive hoy en la que la IA se expande hacia la comunicación, la medicina, la industria, la seguridad, la educación, el transporte, el entretenimiento y más.

Aquí cerca

Cuenta Sebastián Grillo, doctor en ciencias de la computación, que en nuestra vida cotidiana tenemos contacto con la inteligencia artificial “al usar productos de software con reconocimiento de voz, detección de imágenes, publicidad dirigida, etc”.

Sebastián Grillo
 “Desde hace algunos años hay proyectos interesantes de IA ejecutados por la academia paraguaya, que se aplican a problemas como detección automática de enfermedades, visión artificial o modelos predictivos. Pero también el sector privado lleva buen tiempo aplicando IA para el análisis de datos, sobre todo en el sector bancario y telecomunicaciones”, relata.

José Luis Vázquez es un investigador con experiencia en proyectos de inteligencia artificial (IA). Ingeniero en sistemas computacionales se especializa en “todo lo que tenga que ver con algoritmos aplicados a imágenes”, cuenta.

Comienza a sorprender apenas cuenta los proyectos que se están gestando en el país. “Puedo contarte de uno de una industria alimenticia, en el que buscamos generar recetas inteligentes. Con base en algoritmos, buscamos la similaridad en ingredientes, valores nutricionales y composición para que sean más saludables o que tengan menos calorías, haciéndolas una opción para cuestiones de estética, etc…”, relata.

Otro proyecto: “Estamos diseñando un sistema de alarma para el accidente cerebrovascular (ACV) para una empresa que tiene tomógrafos. El ACV es como una enfermedad crítica que tiene una ventana de tiempo de seis horas donde es importante tener una atención rápida al paciente. Hoy en día, alguien que lo está sufriendo se llega un médico de guardia y a partir de allí se tienen que hacer estudios tomográficos que son analizados por un especialista en imágenes: en el sistema público tarda semanas, en los privados tardan de 24 a 72 horas, entonces la idea es un software que capture la imagen y dé un diagnóstico con alta precisión en el menor tiempo posible”, comentó.

Vázquez contó que se necesita que las empresas se acerquen más a la academia para promover más proyectos. Dijo que tienen apoyo del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt) y del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en algunos casos, pero que se hace fundamental el apoyo para armar equipos de investigación con los profesionales que ya existen en la Facultad Politécnica.

También otras áreas del conocimiento abordan la IA en el país. Marcos Ibáñez es ingeniero mecatrónico de la Facultad de Ingeniería (FIUNA). Recientemente presentó con su compañera, Ruth Recalde, el trabajo final de grado sobre el uso de la IA en la salud para la detección y prevención de enfermedades oculares como la toxoplasmosis ocular y la retinopatía diabética.

“Es un aporte a las ciencias médicas, desde la ingeniería, para mostrar el valor del maravilloso mundo de la IA y cómo puede ser una herramienta útil para mejorar la calidad de vida de la población. “Es una novedad en nuestra sociedad, aunque debemos reconocer que los avances tecnológicos llegan de forma tardía en el país. Es una revolución tecnológica, un avance científico, con un impacto positivo en diferentes campos, uno de ellos es la salud. Ejemplo de ello es su uso en estos tiempos de pandemia del covid-19″, ejemplificó.

Impacto en el empleo

Vázquez recordó a su turno que “a nivel global se utiliza mucho la IA para automatizar procesos, busca emular lo que hace el ser humano, solo que lo hace de acuerdo a la capacidad de cómputo, a gran escala. Por ejemplo, en la industria se usan mucho cintas para transportar productos, hoy se puede con una cámara capturar imagen en tiempo real y de acuerdo a características de imagen puede detectar los imperfectos y hacer que sean separados con un brazo robótico”.

 Para Ibáñez, el ChatGPT y otros modelos de texto afectarán en gran medida diversos empleos: “Como bien se sabe, la tecnología no espera a nadie, debemos como profesionales adaptarnos y no satanizar la tecnología, pues el impacto que tendrán en nuestras vidas será mayúsculo e irá aumentando con el paso de los años.

Para el investigador Diego Stalder, de la Agencia Espacial del Paraguay, el impacto va a ser positivo “a pesar de que siempre se teme a lo desconocido, los algoritmos buscan resolver un problema, mejorar el servicio, disminuir costos. Algunos trabajos pueden desaparecer, pero surgirán otros trabajos mejores y más desafiantes. Se requerirán más personas que sepan diseñar, ajustar y corregir los sistemas inteligentes. Pueden ser técnicos, programadores y/o ingenieros, esto es empleo de calidad. Por otro lado, va requerir que la educación sea reformada porque son otras las capacidades requeridas para hacer ese cambio”, apuntó.

Sebastián Grillo entiende que “a medida que desaparecen oficios aparecen otros que requieren competencias tecnológicas, es una tendencia que ya se da hace años y parece acelerarse. Algo que comento siempre es que programar se está convirtiendo en una habilidad que ya no es exclusiva de informáticos y necesitamos que se enseñe ya desde el colegio. Lo único que necesitamos para ser un país exportador de servicios tecnológicos es una población bien formada en tecnología, los profesionales competentes en las habilidades tecnológicas son un recurso cada vez más crítico y un cuello de botella para el crecimiento de las empresas. Por lo tanto, la mejor forma de protegerse del desempleo es ganando competencias tecnológicas o estudiando carreras tecnológicas”, indicó.

 Entre tanto, investigadores de las universidades de Nueva York, Princeton y Pensilvania estuvieron “estimando qué descripciones ocupacionales habían cambiado más debido a los avances en IA entre los años 2010 y 2015″. De allí surgió que “las principales ocupaciones expuestas al modelado lingüístico incluyen vendedores telefónicos y una variedad de profesores postsecundarios como lengua y literatura inglesa, lengua y literatura extranjera, así como profesores de historia”. Respecto a las industrias, las más expuestas serían las relacionadas “con servicios legales y mercado de valores, las materias primas y las inversiones”.

Imágenes diseñadas con inteligencia artificial por el fotógrafo y creador digital berlinés Julian van Dieken inspiradas en la pintura de Johannes Vermeer “La joven con el arete de perla” están en exposición en el museo Mauritshuis de La Haya.

Imágenes diseñadas con inteligencia artificial por el fotógrafo y creador digital berlinés Julian van Dieken inspiradas en la pintura de Johannes Vermeer “La joven con el arete de perla” están en exposición en el museo Mauritshuis de La Haya.

Marcos Ibañez y Ruth Recalde

 

Investigaciones señeras

El ingeniero Diego Stalder, investigador de la Agencia Espacial del Paraguay (AEP), recordó que en el área de investigación los algoritmos genéticos y evolutivos para la optimización han sido “desarrollados y aplicados a varios problemas nacionales e internacionales desde hace más de 10 años. Allí tenés varios referentes que son los doctores Benjamín Barán, Diego Pinto, Cristian von Lucken”, comentó.

Historió también que en la última década el uso de algoritmos a aprendizaje automático se popularizó principalmente en el área de procesamiento de imágenes y la visión computacional: “Allí se formaron más grupos especializados en la aplicación e integración de sistemas inteligentes para la parte agrícola, para la toma de muestras en el Ypacaraí, con los doctores Derlis Gregor y Mario Arzamendia como referentes. En la FIUNA hemos aplicado algoritmos para colaborar en proyectos internacionales como el experimento CONNIE y Dune”, contó.

“Recientemente con la gente volviendo de Becal y de otros posgrados hay más gente que aplica IA en diferentes campos como Diego Galeano, Luis Salgueiro, Sebastián Grillo, mencionó. Por otro lado, las empresas necesitan cada vez más gente que pueda analizar la gran cantidad de datos disponibles para tomar decisiones y aumentar su eficiencia y competitividad tanto nacional como internacionalmente”, agregó.

Diego Stalder
 También las universidades privadas, la UCOm y la Universidad Americana ofertan carreras de grado y posgrado relacionadas al área. El Ministerio de Tecnologías de la Información (Mitic) también está ofreciendo becas para los diplomados y formar más gente en el área.

“Por otro lado, aprovechando los recursos humanos formados por Becal y programas locales como el de la FPUNA hemos propuesto un nuevo programa de maestría académica en inteligencia artificial conformando un equipo de primer nivel de diversas casas de estudio, un equipo 100% nacional, con doctores en su mayoría).

“Además, hay mucha gente que trabaja de forma remota para empresas extranjeras desarrollando software. Lo que vemos ahora es una masificación del uso, ya que hay herramientas que facilitan el acceso a los modelos computacionales cuya complejidad está sustancialmente abstraída con los nuevos lenguajes de programación como Python y gracias a la inversión de grandes compañías como NVIDIA, Google y Facebook”, consideró finalmente.

Ciencia y técnica

Ibáñez comentó que en el país “ya se han realizado varias publicaciones científicas (papers) y brindado conferencias de nivel e interés internacional con trabajos muy interesantes relacionados al campo de la IA en los últimos años por parte de estudiantes, profesores e investigadores”.

Comentó que “es difícil estimar la cantidad exacta de personas trabajando en temas relacionados a la inteligencia artificial. Conocemos algunas cifras que podemos utilizar de apoyo, sabemos que existen actualmente 102 egresados de ingeniería mecatrónica en el país (de FIUNA) y el Conacyt cuenta con 745 investigadores categorizados, de los cuales 57 corresponden a áreas de ingenierías y tecnologías, matemática, informática, física. A estas cifras habría que sumarle investigadores, profesores y alumnos provenientes de la UNA y otras universidades”, enumeró.

Comentó a su vez que existen múltiples tesis de grado relacionadas a la inteligencia artificial, visión artificial y robótica, “proponiendo soluciones a problemáticas sociales como la salud, el tráfico, clima, educación, entre otros”. Entre los tópicos abordados en algunos trabajos de investigación se encuentran los siguientes: control de navegación de drones, control de semáforos, según nivel de tráfico; predicción de demanda y consumo eléctrico; clasificación de vehículos de carga; predicción de temperatura; detección de enfermedades; proposición de fármacos con algoritmos de recomendación, entre otros.

Chat GPT, el robot que lo sabe todo

Respuesta de Chat GPT
Para Sebastián Grillo, el famoso bot de respuestas automáticas ChatGPT está lejos de ser una panacea: “Es una herramienta con gran potencial de automatizar tareas en atención al público, desarrollo de software, redacción, etc. Pero no hay que olvidar que solo es un modelo predictivo de texto alimentado con una cantidad brutal de datos. Cuando uno le hace preguntas que requieran un razonamiento con resultados “no-gugleables” se da cuenta de que ChatGPT no es nada más que un superbuscador que intenta estructurar información que ya existe, porque la pifia bastante mal en problemas más novedosos. Por lo tanto, requiere algún grado de supervisión humana de los resultados”.

Para Marcos Ibáñez, la presencia del robot “abre un abanico infinito de posibilidades para todas las personas, al contar con un asistente virtual capaz de resolver problemas diversos de forma ágil y sin mucho esfuerzo. Ya no será necesario “guglear” las preguntas correctas e investigar leyendo en páginas de internet para conseguir una respuesta, especificando una pregunta a ChatGPT nos dará una respuesta concreta, específica y personalizada al problema en cuestión, ahorrando una gran cantidad de tiempo en el proceso. Su gran aplicabilidad lo posicionará como uno de los grandes inventos de los últimos tiempos y brindará facilidades nunca antes vistas”.

A pesar de ello, destacó que “al día de hoy Paraguay no se encuentra en la lista de países habilitados para su utilización junto con Rusia, Ucrania, Venezuela, Afganistán, Bielorrusia, China, Egipto e Irán. Por lo cual no es posible acceder fácilmente a este servicio. Las razones por las cuales nuestro país no está incluido dentro de los países habilitados no son conocidas del todo, pero esto podría ocasionar que quedemos atrasados respecto a todo el mundo en esta revolución tecnológica”, apuntó.

Jorge Zárate

13 de marzo de 2023

Trasplantes: Piden alentar con más fuerza la donación de órganos


Involucrar al sistema educativo en la promoción de la importancia de donar órganos es el pedido de los médicos especializados en trasplantes que luchan día a día esperando que se tome conciencia y se ayude a salvar vidas. El más demandado es el trasplante renal y el que más crece es el de córneas,  que es el que suma el mayor número de intervenciones en el país. Habilitar más hospitales, invertir en la formación de nuevos profesionales y técnicos, es la otra gran demanda del sector.

“Estamos tratando de reactivar todos los programas, conseguir superar la tasa de donación de 2019 cuando alcanzamos los 200 trasplantes”, cuenta Gustavo Melgarejo, presidente del Instituto de Ablación y Trasplantes (INAT).

 En total se hicieron 159 trasplantes el año pasado, un número considerado bajo para la capacidad nacional.

Sin embargo, es dificil que aumente en este contexto, porque la epidemia de Chikunguña también complica a quienes necesitan un trasplante. “Es una enfermedad infectocontagiosa, así que hay que ser muy exhaustivo con los análisis porque existe la posibilidad del contagio, entonces aumentan los descartes. En estos días descartamos tres donantes porque tenían positivo chikunguña. Así que Covid, Dengue, Chikunguña, nos vienen complicando las cosas”, comentó.

La educación aparece como la herramienta principal, una campaña nacional que comience a crear conciencia en las escuelas secundarias y universidades, aparece en la propuesta de Melgarejo como un elemento principal para conseguir los donantes de órganos que hoy escasean en el país.

“Es increíble a esta altura que la donación de órganos y la de sangre no se contemple en la educación”, dice.

También se necesita incrementar la infraestructura para promover y realizar los trasplantes renales que son los que tienen más demanda, ya que hasta el momento sólo lo están haciendo el Hospital Nacional y el Hospital de Clínicas.

“Hicimos varios estudios auspiciados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) donde pensamos en 4 centros de transplante renal, para poder tener 100 trasplantados al año, tenemos que conseguir eso, tenerlo bien claro como sistema de salud”, insistió.

Para ello se requieren infraestructura, recursos humanos, laboratorios, que requerirían una inversión de unos 10 millones de dólares. 

 Melgarejo recordó el proyecto para desarrollar los trasplantes de hígado pediátricos en el Hospital Acosta Ñu, que fue elevado al ministro de Salud y al presidente y que requerirá una inversión de 1,3 millones de dólares que financiaría Itaipú Binacional.

Después de los riñones, el hígado es el órgano más demandado, aunque el problema en la actualidad es la falta de donantes (Ver aparte). Después, en orden le siguen el corazón, páncreas, pulmones.

Insistir en una política de salud que aliente el trasplante es para Melgarejo “esencial y prioritario, esta política no debe depender de gobiernos, colores, tiene que ser transversal de manera que el sistema gane en calidad. Ahora avanzamos en apoyar a los hospitales en términos de insumos y medicamentos, sobre todo en la cantidad y calidad de los inmunosupresores, que mejoró bastante, así como con los estudios laboratoriales”, comentó. 

 


Un éxito y una demanda

El año pasado se hicieron 6 trasplantes de corazón y actualmente otras 6 personas aguardan en lista de espera. Otras 69 personas esperan por un trasplante de riñón y 178 aguardan por córneas, en la mayoría de los casos son adultos los que esperan.

Se hace difícil en un país con una tasa de aceptación a la donación de órganos de las más bajas del mundo. Fue, 3,8% por millón de habitantes en el mejor registro de 2018. Es decir, que por cada millón de habitantes, no llegaban a 4 las personas que aceptaban donar sus órganos según datos oficiales.

Pero aún, en el arduo panorama se puede destacar el éxito del Programa de Médula, que de unos 15 trasplantes que se promediaban al año en el pasado reciente pasaron a 40 el año pasado.

“Antes los pacientes se iban a Argentina o Brasil y ahora se hace aquí donde tenemos acceso mundial a la búsqueda de donantes. Una vez que se encuentra el compatible puede costar entre 30 y 40 mil dólares”.

También creció mucho el trasplante de córneas y “este año se inaugurará un tercer banco de tejidos en el Instituto de Previsión Social (IPS)” que se sumará a los que ya tienen el Hospital de Clínicas y el Centro del Quemado. 


 Contó aquí que “la membrana amniótica que se usa en oftalmología y en situaciones de quemados, con resultados efectivos, es muy importante, sobre todo en los costos, porque hay países que no han podido desarrollar este campo y usan injertos sintéticos que cuestan 5 mil dólares”, expuso.

Por otra parte, Melgarejo considera que el sector privado debería trabajar en trasplantes. “Es poca la actividad en el sector privado, así que ojalá que se involucren, que se puedan incorporar al sistema porque para que un Sanatorio sea 5 estrellas debería estar en un programa de trasplantes, entonces es claro que nosotros tenemos instituciones de 3 estrellas porque carecen de este servicio”, comparó.

Consideró que se debería tener la posibilidad “que uno vaya a un seguro prepago y tenga un mecanismo para que entren en lista y sean trasplantados”, apuntó.

Recordó que el trasplante hace a la calidad de vida de los pacientes y reduce los costos del sistema de salud. “Por ello queremos poner énfasis en la necesidad de fomentar tanto a nivel de población y profesionales una política que ponga al trasplante en primer lugar, cosa que el país nunca hizo, queremos estimular que los pacientes sean inscriptos en las listas de espera porque no se puede trasplantar sino está en la lista”.

Otro punto esencial es la inversión en recursos humanos. “Tenemos que pelear en el Congreso para que se le pueda pagar a los profesionales, no hay incentivos para que participen del programa de trasplantes porque es difícil, nos cuesta mucho operativizar, porque tenemos poca gente involucrada. Imaginen que cuando el donante es fallecido, ocurre de madrugada, generalmente los fines de semana, a hora inapropiada y no tenemos un pago por esa prestación”.

En el país hay 42 médicos habilitados para hacer trasplantes y Melgarejo considera que serían necesarios unos 120 para hacer un cambio cualitativo.

“Recientemente tuvimos el caso de un médico que quiso hacer una pasantía en San Pablo y no pudo conseguir un permiso de dos años para capacitarse, me parece que se tendría que usar parte de los fondos de Becal para estimular a los profesionales que el país necesita”, dijo el especialista.

 Piden una ayuda especial para

los niños que necesitan un riñón

Leticia Florentín es la jefa del departamento de Nefrología Pediátrica del Hospital de Clinicas y cuenta el proceso de su tarea. “La enfermedad renal crónica terminal, es una etapa irreversible donde se requiere ya una sustitución. Los riñones cumplen funciones muy importantes, nos depuran de todas las sustancias tóxicas que debe descartar el organismo, entonces, cuando fallan, todas esas sustancias se acumulan y por supuesto puede tener gravísimas consecuencias. En la terapia sustitutiva renal nosotros implementamos en los niños la diálisis peritoneal o la hemodiálisis, técnicas que sustituyen en un 70% las funciones del riñón”

Lidia Florentín
 Según expone, “en pediatría tendrían que estar el menor tiempo posible en esa etapa de diálisis porque se deterioran muchísimo. Entonces, es momento de hacer un trasplante de riñón. Porque no solamente tienen función depuradora sino que también tienen función de tipo hormonal. Por lo tanto, el nuevo riñón cumple todas las funciones que requiere el organismo lo cual hace que el niño pueda desarrollarse, crecer físicamente Porque cuanto más tiempo persisten en diálisis no crecen adecuadamente, tienen tallas bajas y eso les altera mucho”

Recordó que para hacer “la diálisis peritoneal que es ambulatoria, les entrenamos al papá, a la mamá, o sea, en el contexto familiar a realizar el procedimiento en la casa y el Instituto Nacional de Nefrología le provee todos los insumos Pero tienen que hacer cambios, baños en el niño Y por supuesto lo emocional tiene también mucho que ver porque para un niño tener el líquido depurante dentro del abdomen es todo un tema”, comentó.

“También la diálisis peritoneal tiene un tiempo de duración, no es que se pueda hacer por años, porque la membrana peritoneal llega un momento que ya no sirve y entonces pasan a la hemodiálisis Y eso significa venir al centro de hemodiálisis tres veces a la semana tiene que venir el niño y conectarse a una máquina durante cuatro horas. Eso sí se puede tolerar meses, un año digamos Pero algunos niños nuestros están años por no tener un riñón de donante ¿Podríamos dimensionar eso? ¿Cuántos niños están esperando hoy una donación? Nosotros en este momento tenemos cuatro que están ya todos preparados esperando para el trasplante renal”, contó.

“El trasplante renal es lo que le da la mejor calidad de vida en todos los aspectos al paciente Y crónicos tenemos un promedio de 30 más o menos 30, sí que todavía no están en la etapa terminal de su enfermedad que todavía se pueden manejar sin diálisis y con tratamiento médico, digamos con controles mensuales”, relató.

“En los centros nefrológicos pediátricos con mucha experiencia trasplantan ya con pacientes de 10 kilos o más pero el donante tiene que tener edad similar. La más chica que trasplantamos fue Evelyn con 5 añitos y 12 kilos. Los adolescentes por ejemplo, ya pueden recibir de adultos”, comentó.

 Ardua tarea

Alejandra Amarilla del servicio de Nefrología dijo a su turno que “en el Hospital de Clínicas hicimos cerca de 170 trasplantes desde que se reactivó el programa de trasplantes renales en el 2014 tanto de adultos como pediátricos 

Alejandra Amarilla
 El número es bajo si se tiene en cuenta que más de 3 mil personas se están realizando diálisis en el país. “Existen muchísimos pacientes que deberían de trasplantarse, sin embargo, prepararse para la cirugía es un proceso que incluye costos, incluye muchos estudios. Entonces los pacientes que están preparados en lista de espera no son demasiados, entre 20 a 30 acá, pero son muchos los que deberían de estar preparándose para trasplantarse”, admitió.

Amarilla recordó que “en la enfermedad renal crónica el riñón deja de funcionar y existe para eso tres tipos de tratamientos. Uno es la hemodiálisis; la segunda es la diálisis de forma peritoneal y el tercero es el trasplante. El que produce mejor pronóstico a futuro para el paciente es el trasplante”

Por ello pidió “promover más la donación de órganos porque tenemos una idiosincrasia en la que la población en general todavía no entiende, no está muy a favor del trasplante por creencias, por religiones, por lo que decían antes los abuelos Entonces la gente piensa que para llegar al cielo por ejemplo tienen que llegar con todos los órganos intactos o ese tipo de creencias que hacen que las personas sean renuentes a la donación de órganos”

Consideró que “por más que exista la ley Anita que establece que todo paraguayo mayor de edad que esté en muerte cerebral debería donar sus órganos, se respeta todavía la decisión de la familia y  ese es el problema principal. Por eso necesitamos que la sociedad entienda los beneficios de la donación. Ese familiar ya no va a poder hacer uso de ninguno de esos órganos, sin embargo podría seguir dando vida si dona sus órganos a muchísima gente”, dijo.

Nelson Arellano: “Necesitamos

donantes de manera urgente”

Especializado en Francia, el principal especialista paraguayo en trasplante de hígado, lamenta que la gente se resista todavía a la donación de órganos. “Donantes no tenemos actualmente, es un problema que afecta no solamente trasplante de hígado sino en general a todo lo que se refiere a trasplante con donante cadavérico, que es como le decimos a la muerte cerebral. Es un problema que estamos teniendo. Con donantes vivos se sigue haciendo pero en menos cantidad que lo que se hacía antes”, comenta.

Nelson Arellano
 De hecho también se redujeron las listas de espera, ya que por el momento 5 personas aguardan por un hígado y otras 6 hacen el proceso para acceder a la candidatura, de acuerdo al último reporte.

Arellano considera que la educación es el arma principal para cambiar esta perspecticva: “La educación, explicar a la gente para qué sirve la donación de órganos que es sobre todo para salvar vidas. Básicamente es eso. El problema es que tengo la impresión que no llegamos a darnos cuenta de la importancia que tiene para las personas que sufren de este tipo de enfermedades. Sobre todo cuando hablamos de problemas de hígado, no tienen otra salida. No existe la diálisis para salvar a los pacientes que tienen enfermedades hepáticas. Son enfermedades hepáticas terminales, les decimos. No existe la diálisis como existe la diálisis para los problemas renales, para el hígado. No existe ese tipo de tratamiento, entonces no tienen salida. La única salida que ellos tienen, los pacientes que están en espera de un trasplante de hígado es el trasplante. Si no se hace el trasplante, al cabo de unos meses estos pacientes fallecen”, dijo.

“Y creo que está sucediendo actualmente con nuestros pacientes. Lo vemos en el consultorio, evaluamos el estado de salud que tienen, hacemos el diagnóstico, los preparamos también, porque lleva todo un proceso, hasta que los inscribimos... pero finalmente fallecen en lista de espera, porque no aparecen los donantes. Hace tiempo que no estamos teniendo donantes y es un grave problema a nivel sanitario”

 Otra dificultad está ocurriendo en lo que hace a la formación de una nueva camada de médicos, ya que al no haber trasplantes, los equipos de profesionales se van reduciendo. “No solamente es la cirugía, sino todo lo que concierne al cuidado médico de estos pacientes es bastante complejo, razón por la cual el único lugar donde actualmente se está haciendo es en el Hospital de Clínicas porque se necesita personal muy especializado. Para poder comenzar esto, yo tuve que volver de Francia, que era donde hacía este tipo de procedimientos, estuve durante 17 años allá, y para formar el equipo hubo gente que viajo a Francia para formarse en mi servicio. Levantamos o construimos, de a poquito, el servicio de la unidad de trasplante hepático en la segunda cátedra de clínica quirúrgica acá con personal no solamente de cirugía, sino la gente de terapia que tiene que estar formada, las distintas especialidades que evalúan estos pacientes, cardiólogos, neumólogos, o sea, tenemos toda la gente preparada pero, desde el momento en que no hay trasplantes, no podemos seguir formando nuevas generaciones porque no se puede formar solamente con la teoría. Desde el momento en que no hay trasplante, evidentemente, la formación de los futuros especialistas está totalmente truncado porque no se tiene la cantidad de cirugía que tendría que tenerse para formar las nuevas generaciones que nos van a suceder con el tiempo”, apuntó.

“Mi hijo tiene vida nueva”

Myriam Méndez, es la mamá de Miguel Ángel Olazar Mendez, un niño que acaba de recibir un riñón y se recupera favorablemente. “Él estuvo un año y nueve meses en diálisis peritoneal y luego surgió un donante que nos dio la oportunidad de llegar al trasplante a través de todos los doctores, licenciadas y licenciados que siempre nos acompañaron y yo le agradezco y voy a estar eternamente agradecida a los doctores que siempre nos brindaron su apoyo en todo desde que iniciamos con el tratamiento”, dice la mujer en el segundo piso del Hospital de Clínicas donde Miguelito se recupera. 

Myriam Méndez
 Vecina de Lambaré, Myriam cuenta que su hijo nació con un mal funcionamiento en los riñones que recién pudieron detectar cuando tenía 4 años y nueve meses y ahora está a punto de llegar a los 7 años ya con el trasplante que se hizo hace cuatro meses”.

Según cuenta la mujer, “él se siente super bien, siempre está animado, tratamos de cumplir con las medicaciones, de venir a control y todo eso Hasta hoy día no tenemos queja alguna. Estamos super bien y felices de llegar al trasplante”

Se dice muy emocionada y agradecida con la comunidad médica del Hospital por “el acompañamiento de los doctores, licenciadas que todo el tiempo estuvieron conmigo No me dejaron ningún momento sola, dándome el ánimo y diciéndome que todo estará bien y cuáles son los riesgos al que nos estábamos preparando Y con todo eso estuve tan contenta que sé que mi hijo iba a tener una posibilidad a más vida para tener más vida y que la verdad que logramos super bien

Myriam anima a la gente a la donación: “Sería buenísimo que haya más gente que quiera hacer esas donaciones para que se den otros casos como el nuestro, en el que estuvimos a la lucha y tan pronto llegamos al trasplante con todo el éxito como se dice. Fue una lucha tremenda y una vez que nos trasplantamos sentimos un gran alivio”, comentó.

Jorge Zárate

Capacitación en Italia

Especialistas en oncohematología del hospital general pediátrico “Niños de Acosta Ñu” viajarán a Italia para capacitarse en técnicas que permitirán ampliar las estrategias de lucha contra el cáncer.

En los próximos meses, dos médicas viajarán al Centro Comitato María Letizia Verga, Hospital San Gerardo, de Monza, Italia; para capacitarse en manipulación de médula ósea en casos de incompatibilidad de grupos sanguíneos entre donantes y receptores, en el trasplante de medula ósea.

Los profesionales compatriotas aprenderán en detalle una técnica que permite que los injertos sean seguros y minimice los efectos adversos que supone la incompatibilidad de grupos (hemolisis, alteración renal, entre otros). Al igual que en las técnicas de fotoaféresis, tratamiento que se utiliza en los casos de enfermedad injerto contra huésped en el post trasplante.

 Marta Verna, del Hospital Pediátrico Oncológico de Italia, Comitatto María Letizia Verga, Hospital San Gerardo, visitó el “Acosta Ñu” para supervisar los procedimientos realizados y tras ello indicó que el equipo se encuentra preparado para seguir avanzando. La técnica forma parte del equipo de capacitadores en trasplante de médula ósea que viene formando a sus pares en Paraguay, desde el 2019,

“Los trasplantes ya se realizan de manera independiente, sin necesidad de supervisión, aunque siempre se mantienen comunicados dando participación de los trasplantes que realizarán para escuchar sugerencias”, expresó la Dra. Verna.

La profesional mencionó además que Italia cuenta con los recursos necesarios para realizar el entrenamiento a través de la cooperación de la Fondazione IRCCS San Gerardo del Tintori y el Comitato María Letizia Verga.

A su turno, María Liz Benítez, jefa del departamento de Oncohematología del “Acosta Ñu”, recordó que desde el 2001 hasta la fecha, han logrado importantes avances como los trasplantes autólogos y alogénicos; la incorporación de más drogas; habitaciones con presión positiva y negativa para brindar máxima seguridad a los pacientes, y la ampliación edilicia con espacios confortables para el niño/a y su familia. Además de dar a cada paciente respuestas a sus necesidades básicas como escolarización, a través de la escuela hospitalaria, con docentes del MEC; albergue con habitaciones en suite para el niño/a y su madre; junto con alimentos y momentos recreativos.

En el departamento de Oncohematología del Hospital Pediátrico reciben tratamiento unos 200 pacientes y se encuentran en seguimiento cerca de 400. Los costos son solventados por el Ministerio de Salud Pública, además cuentan con el apoyo de fundaciones y asociaciones de padres.

Links

https://www.mspbs.gov.py/portal/27057/proyectan-avances-en-oncologia-pediatrica.html

https://www.lanacion.com.py/pais/2023/03/07/clinicas-receptor-del-primer-trasplante-pediatrico-renal-del-ano-evoluciona-favorablemente/

https://www.lanacion.com.py/pais/2023/02/13/unas-3000-personas-estan-en-lista-de-espera-para-trasplante-renal/

https://lanacion.com.py/pais/2023/03/06/adolescente-fue-beneficiado-con-primer-trasplante-del-ano-en-clinicas-gracias-a-donante-cadaverico/

https://www.mspbs.gov.py/portal/25693/a-traves-del-programa-nacional-de-trasplantes-intervenciones-medicas-quirurgicas-tienen-costo-cero.html